Basal Øre, næse, hals

To-do liste: – Journaloptagelse – FMK ordinationer + recepter – Operatør samtale – Sætte pt på Patientlister (Typisk Hals OP ELLER Øre OP) – Melde til anæstesien (Sygepl. gør vanligvis dette, ved de elektive. Ved de akutte skal man selv) – Melde på OP (Ved akut) – Melde til sengeafsnit (Ved akut, som indlægges efterfølgende)

Praktiske tiltag:

• Inden en elektiv operation, skal man altid udfylde en Operatørsamtale og registrer patienten til den relevante Patientliste
• Rygestop
  • Bedst 6 uger før og 4-8 uger efter
  • For mindre indgreb minimum de sidste 14 dage før operationen og i tiden efter, hvor såret skal hele.
• Husk at spørge om blodtransfusion. Så kan man klikke det af i Operatørsamtalen.

Stilling til medicin:

• Blodfortyndende bruge DSTH bridging hjemmeside til pause med blodfortyndende til elektive OP
  • Ved mekanisk hjerteklap – ikke røre med blodfortyndende ellers konf med kard.
• Pause med Ozempic 3 uger inden operation, grundet aspirations risiko.
• Smertestillende hos børn, som man kan prøve inden man tilkalde anæstesien. Der bruges meget Ketamin næsespray på akutstuen. Instruken her.
• Smertestillende skal ligges ind, typisk
  • Bonyl 500 mg x 2 ELLER Ibumetin 400 mg x 3
  • Paracetamol 500 mg x 2, 4 gange dagligt
  • Flydende panodil + bonyl til børn. Evt kun panodil til dræn anlæggelse
  • Beregning
    • Panodil ((vægt x 50)/24)/4= ? mL x 4 dagligt
    • Bonyl ((vægt x 10)/25)/2= ? mL x 2 dagligt
    • Børn som ikke skal have flydende men er <50 kg:
    • Panodil (vægt x 50)/4= ? mg x 4 dagligt
    • Bonyl (vægt x 10)/2= ? mg x 2 dagligt

Tid til indgrebet:

Procedure	Minutter
Tonsillotomi/Tonsillektomi	45
Adenotomi	30
Aterom fjernelse i LA	40
Dræn anlæggelse bilateralt	30
Aures alatae bilateralt	180
Otomikroskopi + Dræn + Adenotomi	90
Lipom fjernelse i GA	90
Median halscyste	120
Parathyroidektomi	180
Hemithyroidektomi	90
Parotidektomi	180
Direkte laryngoskopi	45

Hvem kan udføre operationen:

• Typisk alle der kan
• Ved dræn på små børn eller vanskelig operationer evt speciallæger

Ventetid:

• Typisk skal der registeres: Alm. ventetid

Hvem kan opereres i Thisted:

• Hvem kan bookes – fra 10 år, ingen søvnapnø, ingen tolke behov
• Altid indlagt på afdelingen og ikke patient hotellet
• Operationer
  • Aures alatae
  • Tonsillektomi
  • Tonsillotomi
  • Septumplastik
  • Lipom/Aterom fjernelse