Basal Øre, næse, hals

Relevante links til instrukser

• BAHA (Bone Anchored Hearing Aid) (DSOHH)

• ØNH, BAHA/BAHS (Region Nordjylland)
• Knogleforankret høreapparat (Regionshospitalet Gødstrup)
• BAHA (Aarhus Universitetshospital)
• BAHA, Vurdering af benforankret skrue (BAHA) (Region Hovedstaden)
• – (Region Syddanmark)

Hvornår ses disse patienter Patienter som er kandidat til BAHS/BAHA apparat ses typisk i øreambulatoriet eller på høreklinikken (Audiologisk afdeling). Komplikationer til BAHS/BAHA ses typisk på akutstuen. Skal tage kontakt til afdelingen ved temperatur >38 °C, blødning eller kraftige smerter.3 Hvad er et BAHS/BAHA Benforankret høreapparat eller på engelsk Bone Anchored Hearing System/Aid. Fungerer ved lede lyden direkte ind i det indre øre igennem benledningen.3 BAHS = Bone Anchored Hearing System BAHA = Bone Anchored Hearing Aid

Basal anatomi

Indikationer for BAHA¹

• Kronisk dobbeltsidigt øreflåd
• Bilateralt øregangseksem som følge af brug af høreapparat (der ikke kan afhjælpes)
• Øregangs atresi
• Ensidig døvhed
• Konduktivt høretab, hvor kirurgi ikke er muligt
  • Benledning kan ikke være dårligere end 65 dB
• Sudden deafness
• Morbus Menière
• Patienter der ikke tolererer konventionelle høreapparater fx børn/folk med syndromer

Operation¹

• Inden evt operation afprøves BAHS/BAHA på pandebånd, dette giver fornemmelsen af om en operation vil gavne patienten
• Selve operationen foregår i LA hos voksne og i GA hos børn. Operationen tager ca. 30 – 60 min²
  • BAHS skal ca flugte med helix eller lidt over.
  • Kan lave incision under operationen med skalpel eller med stansebiopsi. Se videoerne for neden.
  • Ved blødning eller dura lækage sæt skruen ind hurtigst muligt.
• Efter operationen påsættes healing cap og HT-meche
• Patienten kan tage hjem efter operationen³
• Man skal holde sig i ro i 3 uger³
• 10 dage efter operation fjernes healing cap og HT-meche
• Ca. 6 uger postoperativ, kan HA skrues fast
  • I følge Gødstrup instruksen er det efter 2 måneder²
• Patienten skal daglig rengøre omkring skruen¹
  • Rengøres med en blød børste og vand og sæbe.⁴
  • Skal smøre med fugtighedscreme en gang i mellem²
• Kontrol ved en privatpraktiserende ØNH læge hvert halve år². Hyppigere kontroller på. sygehuset hos børn til at starte med.⁴

Hvornår kan man foretage operationen⁴

• Ved en alder på 5-6 år afprøver man typisk BAHS på pandebånd først.
• Operation foregår oftest omkring skolealderen.

Video af MayoClinic der viser hvordan man opererer et BAHS med brug af stansebiopsi (Video – Bone anchored hearing aid (BAHA) surgery)

• Denne metode anvendes på Aarhus Universitetshospital

Video af Oticon Medical der viser Oticon Medical MONO Procedure (Video – Oticon Medical MONO Procedure Video)

Video af Oticon Medical Surgical der viser hvordan man opererer et BAHS ind i kraniet (Video – Surgical Video – Linear Incision Surgery)

Komplikationer¹

• Infektion
  • Kan oftest behandles lokalt + antibiotika
  • Husk podning inden opstart af antibiotika
• Granulationsvæv
  • Kan typisk ætses eller fjernes kirurgisk
• Blødning

Referencer

1. Frederiksen, T. W., & Wanscher, J. H. (2019, October 1). Knogleforankret høreapparat, BAHA (Bone Anchored Hearing Aid). DSOHH.
2. Knogleforankret høreapparat – BAHA. (2024, November 1). eDOK Gødstrup.
3. Pedersen, K. F., Thomsen, H. K. S., & Hougaard, D. D. (2025, September 1). ØNH, BAHA/BAHS. Pri.
4. Benforankrede høreapparater til børn. (n.d.). Høreforeningen.