Basal Øre, næse, hals

Aures alatae

Written by:

Cecilie Nielsen

Tjekliste til forundersøgelse:
– Helix-mastoidmål er lavet bilateral
– Spurgt om allergier og medicin
– Informeret om 2 ugers sygemelding og ingen fysisk aktivitet
– Informeret om risici ved operation (vigtigste er re-strit, smerter, blødning, føleforstyrrelser) 
– Skrive journaloptagelse
– Registeret patient på “Øre OP liste” 
– Lavet operatørsamtale 
– Ordineret smertestillende Paracetamol 1 g x 4 eller efter vægt

Relevante links til instrukser

Hvornår ses disse patienter
Ses ofte på akutstuen til fjernelse af forbindingen efter operationen eller i ambulatoriet til forundersøgelse eller 3 måneders klinisk kontrol, efter operationen. Som yngre læge, kan man også oplæres i at udføre disse operationer.

Hvad er aures alatae
Er det latinske ord for stritøre. Typisk klager patienterne over kosmetisk gener eller fysisk gener fx tryk på ørene ved anvendelse af hjelm.

Forberedelse

  • Pt over 12 år skal tilbydes operation i LA. Ved 10-11 års alderen, kan det noglegange lade sig gøre i LA, snak mulighederne igennem. Ved patienter over 15 år, kan de selv samtykke til operation.3
  • Være opmærksom på de yngre børn 9-10 år og under. Overvej om det kan vente til de er 11-12 år og få lavet operationen i LA.
    • Helst over 8 år1
  • Meget subjektiv indikation. Helix-mastoidafstand gerne 2,5 cm eller over (man dette er en guide, ikke en absolut).

Operationen1,2,3

  • Den tager 3 timer
  • Risici i form af blødning, smerter, infektion, “blomkålsøre”, asymmetri, føleforstyrrelser i og omkring øret, hypersensibilitet, re-strit, bristede forventninger og brusk-nekrose.
  • Sygemelding i 2 uger
  • Ingen kontaktsport i 6 uger.
  • Stritøreforbinding i 10 dage. Fjerne sting i ØNH ambulatoriet.
  • Skal sove med nathue i 2 uger efter sting fjernelse.
  • Klinisk foto til forundersøgelse og 3 mdr. postoperativt.

I ambulatoriet

Til forundersøgelse skal man lave en journaloptagelse.

Journaloptagelse
Årsag til henvendelse: xx-årig kvinde/mand henvist fra….ses på akutstuen mhp vurdering af auris alatae.

Allergier: Ingen kendte.

Tidligere: ?

Aktuelt: Kosmetiske gener? Andre i familien tidl OP for samme? Gener fra ørene.

Rygning: Nihil

Alcohol: Nihil

Sociale forhold: Bor alene/sammen med…..
Går i…../ Arbejder som…..

Objektiv undersøgelse:
Almen tilstand: Fremstår upåvirket. Fri og rolig respiration. Naturlig stemme.
Undersøgelse af ydre øre, øregang og trh.:
Højre helix-mastoidafstand: top, midt, bund
Venstre helix-mastoidafstand: top, midt, bund
Otoskopi: Auricula og det retroaurikulære område uden rødme, varme, hævelse eller ømhed. Velkalibreret, reaktionsløs øregang med normal øregangshud. Begrænset cerumen. Godt indblik til trh, som ses perlemorsgrå med kendinge i niveau.

Plan:
Pt. tilbydes aures alatae operation, bilat.

Pt informeres om operation og behandlingsforløb.
Informeres om indgrebet, og at det foregår i LA, og at det tager ca. 3 timer. Informeres om sygemelding i 2 uger efterfølgende hvor man skal have stritøreforbinding på de første 10 dage. Her kan man ikke vaske hår.
Herefter ses man i ØNH mhp. fj. af forbinding og evt. sting. Skal sove med nathue i 2 uger herefter. Ingen kontaktsport i 6 uger. Undgå traume mod øret i 3 mdr.
Ligeledes skal vi se pt til opfølgende kontrol og klinisk foto 3 mdr. postoperativt.
Herudover informeres om risici i form af blødning, smerter, infektion, “blomkålsøre”, asymmetri, føleforstyrrelser i og omkring øret, hypersensibilitet, re-strit, bristede forventninger og brusk-nekrose.
Pt er motiveret for indgreb. Får taget klinisk foto d.d.
Der er lavet recepter på smertestillende.
Rp. Paracetamol 1g x 4
Rp. Bonyl 500 mg x 2/Ibuprofen 400 mg x 3

Pt og mor/far er informeret om ovenstående og samtykker.

DQ175 Aures alatae

På akutstuen til fjernelse af forbinding og evt sutur (det er forskelligt om der bliver syet med absorberbar eller ikke-absorberbar tråd).

Journalnotat (klinisk kontrol på akutstuen)
Klinisk kontrol: Pt kommer til kontrol på aukutstuen efter aures alatae operation d…..

Aktuelt: Angiver sig velbefindende. Sufficient smertedækket.

Objektiv undersøgelse:
Almen tilstand: Upåvirket. Fri og rolig respiration.
Ører: Fjerner stritøreforbinding. (Fjerner….suturer retroaurikulært.) Ingen tegn til infektion i cikiatricen. Ørene ses symmetriske. Pt angiver, at være tilfreds med det kosmetiske resultat.

Plan:
Pt informeres at ørene kan ændre sig lidt og falde lidt fremad over de næste par mdr.
Nathue de næste 2 uger
Ingen kontaktsport i sammenlagt 6 uger
Klinisk kontrol 3 mdr postoperativ med klinisk foto
Der er givet blødning og infektionsvarsel

Pt er informeret om ovenstående og samtykker.
Journalnotat 3 måneders klinisk kontrol
Klinisk kontrol: ….årig mand/kvinde kommer til 3-mdrs. kontrol efter aures alatae-operation d……

Patienten ses på stuen med…..Angiver kosmetisk tilfreds. (Angiver en smule ømhed bag ørene).

Objektiv:
Ører: Ydre ører nogenlunde symmetriske. Cikiatrice ses velhelet. Ingen rødme, varme eller hævelse svarende til cikiatrice.
Højre helix-mastoidafstand: top, midt, bund
Venstre helix-mastoidafstand: top, midt, bund

Plan:
Patienten kan således afsluttes fra ØNH-regi.
Får taget klinisk foto d.d.
Gengives infektionsvarsling, samt snak om risiko for re-strit.

Patienten er informeret om ovenstående og samtykker

Referencer

1. Siim C. Aures alatae. VIP Web site. https://vip.regionh.dk/VIP/Admin/GUI.nsf/Desktop.html?open&openlink=https://vip.regionh.dk/VIP/Slutbruger/Portal.nsf/Main.html?open&unid=XC12579E3004625BEC1257CFC00301FB9&dbpath=/VIP/Redaktoer/130126.nsf/&windowwidth=1100&windowheight=600&windowtitle=S%F8g. Updated 2022. Accessed 29.01, 2025

2. Burén &, Mikael&nbsp. Operation for aures alatae (stritører). eDOK Gødstrup Hospital Web site. https://e-dok.rm.dk/edok/Admin/GUI.nsf/Desktop.html?open&openlink=https://e-dok.rm.dk/edok/enduser/portal.nsf/Main.html?open&unid=X449575FEEB7C25BCC1258425003F3049&level=ALL&dbpath=/edok/editor/HOVEOR.nsf/&windowwidth=1100&windowheight=600&windowtitle=S%F8g

3. Fuglsang SB, Al-Shawwaf RMS. Aures alatae – ØNH-specialet. https://pri.rn.dk/Sider/24021.aspx. Updated 2025

Latest Articles

Previous:
Next: